青少年男性是強直性脊柱炎的一大高發(fā)群體。研究表明,強直性脊柱炎和HLA-B27有直接關(guān)系。該病最常累及骶髂關(guān)節(jié)而限制下肢活動,且關(guān)節(jié)周圍常伴有肌肉痙攣、僵硬感。除此之外,如果不及時治療,還可能致下肢癱瘓此類嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn),這是真的嗎?
強直性脊柱炎不及時治療會致癱瘓嗎?
強直性脊柱炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,如果治療不及時,骶髂關(guān)節(jié)、脊柱容易受到侵犯,髖關(guān)節(jié)滑膜也容易受此影響而萎縮甚至消失,髖關(guān)節(jié)滑膜的營養(yǎng)無法正常供給給髖臼和股骨頭表面軟骨,進(jìn)而導(dǎo)致軟骨下骨細(xì)胞死亡,髖臼以及股骨頭軟骨面變的粗糙,加劇活動時的關(guān)節(jié)磨損,進(jìn)而引起髖關(guān)節(jié)疼痛,同時髖臼外緣周圍的韌帶骨化,形成退行性骨質(zhì)增生,髖臼骨鏊包容股骨頭,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的活動度明顯下降,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)駝背以及不同程度的癱瘓,但絕大多數(shù)病患沒有癱瘓癥狀,多表現(xiàn)為嚴(yán)重的功能受限。
強直性脊柱炎怎么治?
一、藥物治療
治療強直性脊柱炎的藥物主要分為三類,一類是非甾體抗炎藥,主要起到抗炎鎮(zhèn)痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用,有利于緩解夜間嚴(yán)重疼痛、僵硬的情況。但該類藥物具有一定的毒副作用,比如常見的胃腸道不適癥,因而有胃腸道問題的病患需謹(jǐn)慎使用。第二類為鎮(zhèn)痛藥和肌松藥,起到鎮(zhèn)痛和放松肌肉的作用,比如鎮(zhèn)痛新、強痛啶肌舒平。第三類為甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及其他生物制劑,比如益賽普、阿達(dá)木單抗,主要起到控制疾病發(fā)展的作用。
二、手術(shù)治療
累及關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重性畸形病患,多建議手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括脊椎骨次全截骨以及矯正手術(shù)。脊柱駝背、脊柱畸形、腰椎畸形、頸椎畸形、髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,均可采用矯正手術(shù)治療,但術(shù)后可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需積極護(hù)理,以防治矯正再發(fā)。
強直性脊柱炎病患在平日里應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防措施,比如避免強力浮腫,注意防寒保暖,睡覺時睡硬板床以及做好飲食上的“合理飲食,均衡膳食”的原則,從而來有效改善并控制疾病。